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Canadian Journal of Cardiology

Pan-Canadian Development of Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention Quality Indicators

Published:April 10, 2014DOI:https://doi.org/10.1016/j.cjca.2014.04.003

      Abstract

      The Canadian Cardiovascular Society (CCS) is implementing the Canadian Heart Health Strategy and Action Plan recommendation to build knowledge infrastructure, through its Data Definitions and Quality Indicator (QI) project. The CCS selected cardiac rehabilitation (CR) and secondary prevention as a content area for QI development. In accordance with the CCS QI Best Practice Methodology, rapid reviews of the literature were conducted. A long list of 37 QIs, in the areas of structure, process, and outcome were developed. Through an online survey, 26 (42%) of all contacted external experts rated each QI on importance, scientific acceptability, and feasibility, using a 7-point scale. The overall mean rating was 5.4 ± 1.4. Through a consensus process, the working group excluded 8 QIs based on this feedback, and several others were revised. A 30-day Web consultation was then undertaken, to solicit input from the broader CCS and CR community. A “top 5” list of QIs was requested by the CCS, which were: (1) inpatients referred to CR; (2) wait times from referral to CR enrollment; (3) patient self-management education; (4) increase in exercise capacity; and (5) emergency response strategy. Knowledge translation activities are now under way to promote utilization of the QIs and ultimately improve CR care.

      Résumé

      La Société canadienne de cardiologie (SCC) applique la recommandation de mise sur pied d’une infrastructure du savoir de la Stratégie canadienne de santé cardiovasculaire et plan d’action par l’intermédiaire de son projet sur les définitions des données et les indicateurs de qualité (IQ). La SCC sélectionnait comme domaine d’intérêt à l’élaboration d’IQ la réadaptation cardiaque (RC) et la prévention secondaire. Conformément aux meilleures pratiques de la SCC dans l’élaboration des IQ, des revues rapides de la littérature étaient réalisées. Une longue liste de 37 IQ dans les domaines de la structure, du processus et des résultats était établie. Lors d’une enquête en ligne, 26 (42 %) des experts externes contactés évaluaient chaque IQ selon l’importance, l’acceptabilité scientifique et la faisabilité en utilisant une échelle en 7 points. La cote moyenne globale était de 5,4 ± 1,4. Dans le cadre d’un processus consensuel, le groupe de travail excluait 8 IQ en fonction des résultats de ces critères, et plusieurs autres étaient révisés. Une consultation sur le Web de 30 jours était alors entreprise pour solliciter la participation de la vaste communauté de la SCC et de la RC. La liste des 5 principaux IQ exigée par la SCC comprenait: 1) les patients hospitalisés orientés vers un programme de RC; 2) les temps d’attente de l’orientation à l’inscription en RC; 3) l’éducation des patients à l'autogestion; 4) l’accroissement de la capacité à l’activité physique; 5) la stratégie d’intervention d’urgence. Des activités de transfert de connaissances sont en cours pour promouvoir l’utilisation des IQ et finalement contribuer à l’amélioration des soins en RC.
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      References

        • Heran B.S.
        • Chen J.M.
        • Ebrahim S.
        • et al.
        Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease.
        Cochrane Database Syst Rev. 2011; : CD001800
        • Tu J.V.
        • Abrahamyan L.
        • Donovan L.R.
        • Boom N.
        Best practices for developing cardiovascular quality indicators.
        Can J Cardiol. 2013; 29: 1516-1519
        • Stone J.A.
        • Arthur H.M.
        • Suskin N.
        Canadian Guidelines for Cardiac Rehabilitation and CardioVascular Disease Prevention: Translating Knowledge Into Action.
        3rd ed. Winnipeg, MB: Canadian Association of Cardiac Rehabilitation, 2009 (Available at: http://www.cacr.ca/resources/guidelines.cfm. Accessed March 3, 2014)
        • Abrahamyan L.
        • Boom N.
        • Donovan L.R.
        An international environmental scan of quality indicators for cardiovascular care.
        Can J Cardiol. 2012; 28: 110-118
        • Thomas R.J.
        • King M.
        • Lui K.
        • et al.
        AACVPR/ACCF/AHA 2010 update: performance measures on cardiac rehabilitation for referral to cardiac rehabilitation/secondary prevention services: a report of the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Performance Measures (Writing Committee to Develop Clinical Performance Measures for Cardiac Rehabilitation).
        Circulation. 2010; 122: 1342-1350