Abstract
Bartonella spp are important causes of culture-negative endocarditis, generally causing a subacute
insidious form of endocarditis, often leading to a delay in diagnosis. Most patients
have fever and often present with signs and symptoms of heart failure. The diagnosis
is frequently established only on meticulous examination of the resected heart valve
with the polymerase chain reaction technique. We present a case of B quintana mitral and aortic valve endocarditis with associated severe valvular insufficiency
and decompensated heart failure precipitated by Streptococcus pneumoniae bacteremia, necessitating urgent surgical valve replacement. Pathologic examination
of the valve complemented by serologic and molecular testing established the surprising
diagnosis of B quintana endocarditis.
Résumé
Les bactéries du genre Bartonella représentent une cause importante de l’endocardite à culture négative, provoquant
en général une forme subaiguë insidieuse d’endocardite souvent diagnostiquée tardivement.
La plupart des patients touchés souffrent de fièvre et présentent souvent des signes
et des symptômes d’insuffisance cardiaque. Le diagnostic n’est en général établi qu’après
un examen méticuleux de la valve réséquée en recourant à la méthode d’amplification
en chaîne par polymérase. Nous présentons ici un cas d’endocardite des valves mitrale
et aortique causée par B. quintana, à laquelle étaient associées une insuffisance valvulaire aiguë et une insuffisance
cardiaque décompensée précipitée par une bactériémie à Streptococcus pneumoniae, ce qui a nécessité une intervention chirurgicale d’urgence de remplacement valvulaire.
L’examen pathologique de la valve de même que les épreuves sérologiques et analyses
moléculaires ont permis d’établir le surprenant diagnostic d’endocardite due à B. quintana.
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References
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Article info
Publication history
Published online: June 16, 2015
Accepted:
May 12,
2015
Received:
March 24,
2015
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See page 395.e10 for disclosure information.
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