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Canadian Journal of Cardiology
Case Report| Volume 35, ISSUE 10, P1419.e1-1419.e4, October 2019

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The Lifelong Burden of Homozygous Familial Hypercholesterolemia

      Abstract

      Homozygous familial hypercholesterolemia is caused by mutations in the low-density lipoprotein receptor gene. It is diagnosed in children or youth who present with extensive tendinous and cutaneous xanthomas and extreme elevation of low-density lipoprotein cholesterol. Untreated, premature coronary artery disease develops in the teenage years or earlier and survival to ages older than 30 years is rare. Herein we describe the clinical course of a patient with homozygous familial hypercholesterolemia treated according to the standards of care and experimental approaches. Despite aggressive therapies, atherosclerosis in all vascular beds progressed, leading to the patient’s demise at age 59 years, highlighting the importance of early diagnosis and appropriate follow-up.

      Résumé

      L’hypercholestérolémie familiale homozygote est causée par des mutations du gène des récepteurs des lipoprotéines de basse densité. Elle est diagnostiquée chez des enfants ou des jeunes qui présentent un grand nombre de xanthomes tendineux et cutanés et une élévation extrême du taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité. En l’absence de traitement, une coronaropathie prématurée s’installe à l’adolescence ou avant, et la survie du patient au-delà de 30 ans est rare. Nous décrivons ici l’évolution clinique de l’hypercholestérolémie familiale homozygote chez un patient ayant reçu les soins de référence et des traitements expérimentaux. Malgré des traitements vigoureux, l’athérosclérose a évolué dans tous les lits vasculaires, menant au décès du patient à l’âge de 59 ans, ce qui souligne l’importance d’un diagnostic précoce et d’un suivi approprié.
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      References

        • Cuchel M.
        • Bruckert E.
        • Ginsberg H.N.
        • et al.
        Homozygous familial hypercholesterolaemia: new insights and guidance for clinicians to improve detection and clinical management. A position paper from the Consensus Panel on Familial Hypercholesterolaemia of the European Atherosclerosis Society.
        Eur Heart J. 2014; 35: 2146-2157
        • Medical Advisory Secretariat
        Low-density lipoprotein apheresis: an evidence-based analysis.
        Ont Health Technol Assess Ser. 2007; 7: 1-101
        • Yu L.
        • Heere-Ress E.
        • Boucher B.
        • et al.
        Familial hypercholesterolemia. Acceptor splice site (G-->C) mutation in intron 7 of the LDL-R gene: alternate RNA editing causes exon 8 skipping or a premature stop codon in exon 8. LDL-R(Honduras-1) [LDL-R1061(-1) G-->C].
        Atherosclerosis. 1999; 146: 125-131
        • Gaudet D.
        • Gipe D.A.
        • Pordy R.
        • et al.
        ANGPTL3 inhibition in homozygous familial hypercholesterolemia.
        N Engl J Med. 2017; 377: 296-297
        • Thompson G.
        • Parhofer K.G.
        Current role of lipoprotein apheresis.
        Curr Atheroscler Rep. 2019; 21: 26