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Canadian Journal of Cardiology

A Challenging Case of MitraClip on a Tricuspid Valve With a Redundant Eustachian Valve: Surfing Into the Right Atrium

      Abstract

      Transcatheter tricuspid valve intervention is gaining importance due to the development of percutaneous techniques addressing tricuspid regurgitation. The presence of a redundant eustachian valve can increase procedural complexity by restricting the manipulation of transcatheter devices. We present a case of torrential tricuspid regurgitation and a redundant eustachian valve hampering the manipulation of the delivery system. We were able to reach the tricuspid valve by looping 2 standard guidewires into the atrium. We performed a tricuspid-plasty by implanting 2 MitraClips with a satisfactory final result. This technique can be applied when the eustachian valve impairs navigation in the right atrium.

      Résumé

      La plastie percutanée de la valve tricuspide gagne en importance par suite de la mise au point de techniques pouvant traiter la régurgitation tricuspidienne. La présence d’une valve d’Eustache redondante peut accroître la complexité de l’intervention en limitant la manipulation des instruments utilisés pour réaliser le cathétérisme. Le présent article aborde un cas de régurgitation tricuspidienne sévère associée à une redondance de la valve d’Eustache nuisant à la manipulation du dispositif d’implantation. Nous avons été en mesure d’atteindre la valve tricuspide en faisant boucler deux fils guides standard dans l’oreillette. Une plastie tricuspidienne par implantation de deux clips MitraClip a été réalisée, et le résultat final a été jugé satisfaisant. Cette technique peut être appliquée lorsque la valve d’Eustache restreint la marge de manœuvre dans l’oreillette droite.
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      References

        • Schuchlenz H.W.
        • Saurer G.
        • Weihs W.
        • Rehak P.
        Persisting eustachian valve in adults: relation to patent foramen ovale and cerebrovascular events.
        J Am Soc Echocardiogr. 2004; 17: 231-233
        • Mangieri A.
        • Montalto C.
        • Pagnesi M.
        • et al.
        Mechanism and implications of the tricuspid regurgitation: from the pathophysiology to the current and future therapeutic options.
        Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10e005043