Advertisement
Canadian Journal of Cardiology

Successful Coronary Angiography Following Rapid Intravenous Desensitization for Refractory Contrast Allergy

Published:March 05, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.cjca.2020.02.097

      Abstract

      Most allergic reactions to radiocontrast media can be managed with a pretreatment protocol of steroids and antihistamines. However, in rare circumstances, patients can have severe allergic symptoms despite pretreatment. In this case, we highlight the use of a novel desensitization protocol in a patient with a severe breakthrough contrast allergy and unstable angina that allowed for successful percutaneous coronary intervention. The protocol was well tolerated, feasible, and might allow other patients with similar allergies to undergo angiography and imaging studies successfully that require the use of radiocontrast media.

      Résumé

      Dans la plupart des cas, les réactions allergiques aux produits de contraste radiologique peuvent être prises en charge au moyen d’un protocole de prétraitement comprenant des corticostéroïdes et des antihistaminiques. Il arrive toutefois dans de rares cas que le patient présente malgré tout des symptômes sévères d’allergie. Ici, les auteurs décrivent un nouveau protocole de désensibilisation grâce auquel une intervention coronarienne percutanée a pu être pratiquée avec succès chez un patient présentant une angine instable et ayant eu une forte réaction allergique au produit de contraste malgré le prétraitement. Le protocole était réalisable et a été bien toléré, et il pourrait permettre à d’autres patients souffrant d’allergies similaires de subir avec succès une angiographie et des examens d’imagerie nécessitant l’emploi d’un produit de contraste radiologique.
      To read this article in full you will need to make a payment

      Purchase one-time access:

      Academic & Personal: 24 hour online accessCorporate R&D Professionals: 24 hour online access
      One-time access price info
      • For academic or personal research use, select 'Academic and Personal'
      • For corporate R&D use, select 'Corporate R&D Professionals'

      Subscribe:

      Subscribe to Canadian Journal of Cardiology
      Already a print subscriber? Claim online access
      Already an online subscriber? Sign in
      Institutional Access: Sign in to ScienceDirect

      References

        • Bush W.H.
        • Swanson D.P.
        Acute reactions to intravascular contrast media: types, risk factors, recognition, and specific treatment.
        Am J Roentgenol. 1991; 157: 1153-1161
        • Gandhi S.
        • Litt D.
        • Chandy M.
        • et al.
        Successful rapid intravenous desensitization for radioiodine contrast allergy in a patient requiring urgent coronary angiography.
        J Allergy Clin Immunol. 2014; 2: 101-102
        • Uppal S.
        • DeCicco A.E.
        • Intini A.
        • Josephson R.A.
        Rapid desensitization to overcome contrast allergy prior to urgent coronary angiography.
        Int Heart J. 2018; 59: 622-625
        • Sanan N.
        • Rowane M.
        • Hostoffer R.
        Radiologic contrast media desensitization for delayed cardiac catheterization.
        Allergy Rhinol. 2019; 10 (2152656719892844)
        • Cernadas J.R.
        • Brockow K.
        • Romano A.
        • et al.
        General considerations on rapid desensitization for drug hypersensitivity–a consensus statement.
        Allergy. 2010; 65: 1357-1366

      Linked Article