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Canadian Journal of Cardiology

A Case of Behçet Disease Myocarditis Documented Using Cardiac Magnetic Resonance Imaging

      Abstract

      Acute myocarditis is extremely rare in patients with Behçet disease. Here we report a case of a 32-year-old man with a history of oral ulcerations who was admitted for fever and chest pain. On examination, he had bipolar ulcers with pseudofolliculitis and a positive pathergy test. Electrocardiogram and transthoracic echocardiography were normal. Cardiac magnetic resonance imaging revealed left ventricular inferior and lateral wall late gadolinium enhancement. A diagnosis of acute myocarditis revealing Behçet disease was made, and the patient was treated with colchicine and pulses of methylprednisolone, and cyclophosphamide. A 7-month follow-up magnetic resonance image showed a substantial decrease in the late gadolinium enhancement area.

      Résumé

      La myocardite aiguë est extrêmement rare chez les patients atteints de la maladie de Behçet. Le cas présenté est celui d’un homme de 32 ans ayant des antécédents d’ulcérations buccales, qui a été admis à l’hôpital en raison d’une fièvre et d’une douleur thoracique. L’examen a révélé une ulcération bipolaire accompagnée de pseudofolliculite, et le résultat au test pathergique était positif. Les observations à l’électrocardiographie et à l’échocardiographie transthoracique étaient normales. Un examen d’imagerie par résonance magnétique cardiaque a mis au jour un rehaussement tardif par le gadolinium dans les parois inférieure et latérale du ventricule gauche. Ces résultats ont mené à un diagnostic de myocardite aiguë révélant une maladie de Behçet, et le patient a reçu un traitement comprenant de la colchicine, des administrations pulsées de méthylprednisolone et du cyclophosphamide. La zone mise au jour par rehaussement tardif par le gadolinium avait nettement diminué à l’examen d’imagerie par résonance magnétique de suivi réalisé 7 mois plus tard.
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